Los Libros,Softwares e Información que aquí aparecen son TODOS links recopilados de otras páginas web.se hace constar que cualquier persona que acceda a este sitio,está consciente que el material al cual se hace mención, pertenecen y son marcas registradas de sus respectivos autores,por lo que la descarga será responsabilidad propia de quien la efectúe.Si te gusta alguno de estos libros te recomendamos que luego de leerlo compres el original

"leccion de anatomia del dr. Tulp" - rembrandt

"leccion de anatomia del dr. Tulp" - rembrandt
puedes buscar los libros segun los grupos que hay en la derecha o bien selecciona en la parte busqueda google [clickear circulo para hacer la busqueda en el sitio] el nombre del libro o bien el tema.
si quieres ayudarme , dale un click al final de la pagina en el exponsor....o en algun comercial google

domingo, 6 de enero de 2008

caso clinico....

bueno, para hacer un poco mas entrete la cosa.....un caso clinico, es bastante simple, alla va....

Paciente de 24 años, fumador de 1 cajetilla de cigarillos al día, alcohólico, trabaja lavando autos y vive debajo de un puente.

Por presentar cuadro clínico de 2 mes de evolución caracterizado por tos con expectoración purulenta escasa, decaimiento y cansancio a esfuerzos moderados consulta en U.E, lugar donde se le realizó una radiografia, la cual presentaba un compromiso intersticial del parénquima, razón por la cual se decide hospitalizarlo.


¿que examenes pediria al paciente?
¿el cuadro clinico que patologia sugerente puede ser?
¿cual es el tratamiento del paciente?

lunes 14 va la respuesta...

saludos... [ya vienen las otras partes del robbins...]

19 comentarios:

Isaac dijo...

El cansancio puede deberse a anemia ferropenica y la espectoracion a una irritacion laringo-faringea por el cigarro, contaminacion o el consumo de alcohol.
Proporcina mas datos

Anónimo dijo...

por cuadro clinico, epidemiología e informacion socioeconomica sugeriria inicialmente un estudio de esputo (ya sea, espontaneo, inducido, LBA, etc), con gram, baciloscopia y cultivo para TBC. El patron radiologico intersticial es inusual... quizas una TBC postprimaria cuyo compromiso linfatico no es apreciable o de magnitud percibible. Tambien caben las neumonias atipicas y las neumonitis virales... sin embargo, el curso solapado y prolongado en el tiempo (2 semanas)... seria raro que un cuadro infeccioso pasara sin fiebre y un compromiso mayor.

El hacinamiento tb. me reafirma la TBC.

Otros diagnosticos intersticiales... edema pulmonar seria raro por la clinica. linfangectasia peculiar por decirlo menos. interesante seria investigar neumonitis por hipersensibilidad y el uso de farmacos como amiodarona. Finalmente, alcohol quizas agregaria una neoumonia aspirativa... pero es un diagnostico secundario

Examenes: de epectoracion, con baciloscopia y gram. pediria un hemograma, un PCR, pruebas hepaticas (por la posibilidad de daño hepatico por farmacos...)... estudiaria la posibilidad del TAC (por costo-beneficio).

Tto. depende... si e sTBC caberia el clasico esquema que me da lata redactar... iso, rifamp, etamb, pirazi..etc


PD: isaac. demasiadas ingenuas tus suposiciones... te lo digo con respeto y afecto, cansancio en este contexto es disnea y no una anemia ferropenica. al menos, en una mirada inicial.

Anónimo dijo...

tuberculosis sin fiebre???

Anónimo dijo...

la tuberculosis puede darse sin fiebre

sin embargo, creoq el caso esta muy incompleto... especialmente no se hace referencia a un examen fisico de ingreso ni una anamnesis completa

Anónimo dijo...

quien fue el ignorante que dijo que la TBC tiene fiebre? Ojalá ese individuo no sea interno ni egresado...

Anónimo dijo...

Sintomas TBC

Las personas pueden tener síntomas comunes a otras enfermedades como lo son la fiebre, el cansancio, la falta de apetito, pérdida de peso, depresión, sudor nocturno y disnea en casos avanzados; más cuando se agregan las aflicciones de tos y expectoración por más de quince días debe estudiarse pues se considera un síntoma respiratorio

Eduardo O. dijo...

Bueno a mi me late k es un neumonia atipika por mikoplasma pneumoniae.
Por lo poko florido del kompromiso respiratorio y lo larvado en el tiempo. Ademas k se da en gente joven la placa es del patron intersticial k se da en estas infeciones. Me interesaria saber si tuvo o tiene fiebre, su cuantia. El examen pulmonar y si presenta alguna otra carasteristika relevante.
Ex laboratorio.
Hemograma
VHS
PCR
Serologia para mycoplasma
Saturacion de O2
Baciloskopias, hemokultivos para deteccion de tbc (importante komo dgco diferencial)


Bueno espero no este tan ekivokado
xD

Guillermo dijo...

LA TBC PULMONAR HABITUALMENTE CURSA CON FIEBRE, O ESTOY EQUIVOCADO?

Anónimo dijo...

Pido RX, TAC, EKG, PCR, FBI, etc

Anónimo dijo...

What?? jajaja el que escribió lo de ignorante quizá sea un estudiante de ciencias económicas. Te recomiendo vayas a leer un poco de neumología. Pues es cierto que la fiebre no es 100% especifica de infeccion.

Pero este no es el caso es raro que no haya fiebre, mas con expectoración purulenta, pues con el compromiso intersticial no seria raro un importante compromiso destructivo pulmonar, pasando rápidamente desde un compromiso intersticial inicial a la destrucción del parénquima con formación de quistes y desarrollo de neumotórax y en caso severo empiema. El cual no habría duda que habrá fiebre de hasta 39 ªC.

Javier Benel Pérez dijo...

hola amigo!! debes colocar más casos clínicos para poder investigar y participar!!! .. javier

Anónimo dijo...

hola bueno es un paciente de 24 años su compromiso pulmonar por cigarriillo mmmm no en primer lugar este compadre vive debajo de un puente las condiciones higenicas no son buenas

en primer lugar seria un coproparasitario
PCR
POR LE COMPROMISO INTESTINAL

DIEGO

ASCARIS LUMBRICOIDE MMM POR LA TOS CON EXUDACION PURULENTA

ANTIPARASITARIO

Anónimo dijo...

hola bueno es un paciente de 24 años su compromiso pulmonar por cigarriillo mmmm no en primer lugar este compadre vive debajo de un puente las condiciones higenicas no son buenas

en primer lugar seria un coproparasitario
PCR
POR LE COMPROMISO INTESTINAL

DIEGO

ASCARIS LUMBRICOIDE MMM POR LA TOS CON EXUDACION PURULENTA

ANTIPARASITARIO

Anónimo dijo...

hola bueno es un paciente de 24 años su compromiso pulmonar por cigarriillo mmmm no en primer lugar este compadre vive debajo de un puente las condiciones higenicas no son buenas

en primer lugar seria un coproparasitario
PCR
POR LE COMPROMISO INTESTINAL

DIEGO

ASCARIS LUMBRICOIDE MMM POR LA TOS CON EXUDACION PURULENTA

ANTIPARASITARIO

blogger:luis dijo...

antes de cualquier analisis de esputo seria bueno una PA de torax para identificar primarimente la lesion (foco) de Gohn y posteriormente todo lo demas. debidoa quetambien pudiera presentarseuna neumonia o edema, cabria hacer Dx diferencial antes de inclunarse por Tb

Anónimo dijo...

This is my first time pay a visit at here and i am genuinely impressed to
read everthing at one place.

Feel free to visit my page ... puregreencoffeediet.webs.com

Anónimo dijo...

Hello Dear, are you really visiting this site regularly, if
so then you will without doubt take pleasant knowledge.


Here is my homepage :: mosquito male and female differences

Anónimo dijo...

You actually make it seem really easy with your presentation however I
in finding this topic to be actually one thing that I
feel I might by no means understand. It sort of feels too complicated and extremely large for me.
I'm taking a look ahead on your subsequent put up, I'll try to get the hang of it!


Here is my web-site stjago.com

Anónimo dijo...

My name's Brian from Concord, United States and I have to say your article is very informative. The clearness of your blog post is very good and I can presume you are an authority on this subject. With your permission, would you allow me to grab your RSS feed to keep updated with future posts? Thanks a ton and please keep up the great work.

Have a look at my blog post ... augusti