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"leccion de anatomia del dr. Tulp" - rembrandt

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martes, 15 de enero de 2008

caso clinico TBC

factores de riesgo para TBC--> riesgo social, narcótico, alcohólico, un paciente mal nutrido que vive bajo un puente.

Generalmente la TBC no es un cuadro agudo, (una neumonía, como se plantea en este caso, es una cuadro bastante agudo). Llevaba 2 meses con tos, una neumonía no dura 2 meses, y no llevan más allá de una semana de cuadro clínico. Este caso llevaba 2 meses, así que es poco probable que sea una neumonía.

los bacilos son lentos en su crecimiento, no produce toxinas, produce patogenia directa.

Qué exámenes le pedirian al paciente

- baciloscopia (considerar sensibilidad no mas del 60%, Especificidad 98%)
-cultivo Lowenstein-jensen
- recordar que el TBC se asocia directamente con el VIH (por lo tanto pedir ELISA)

pilares de tratamiento
rinfampicina, isionacida, estreptomicina, etambutol

saludos....y felicitaciones a los que estuvieron en lo correcto

pd: no agrege en la info de la radiografia las cavernas ni mas detalles sino hubira sido muy facil el diagnostico