preguntas y respuestas de los examenes MIR

los examenes MIR son como pruebas de grado de medicina en españa....subo algunos examenes con las respuestas recopiladas de algunos años atras....

examen y respuestas MIR 2008
otros examenes MIR

caso clinico TBC

factores de riesgo para TBC--> riesgo social, narcótico, alcohólico, un paciente mal nutrido que vive bajo un puente.

Generalmente la TBC no es un cuadro agudo, (una neumonía, como se plantea en este caso, es una cuadro bastante agudo). Llevaba 2 meses con tos, una neumonía no dura 2 meses, y no llevan más allá de una semana de cuadro clínico. Este caso llevaba 2 meses, así que es poco probable que sea una neumonía.

los bacilos son lentos en su crecimiento, no produce toxinas, produce patogenia directa.

Qué exámenes le pedirian al paciente

- baciloscopia (considerar sensibilidad no mas del 60%, Especificidad 98%)
-cultivo Lowenstein-jensen
- recordar que el TBC se asocia directamente con el VIH (por lo tanto pedir ELISA)

pilares de tratamiento rinfampicina, isionacida, estreptomicina, etambutol

saludos....y felicitaciones a los que estuvieron en lo correcto

pd: no agrege en la info de la radiografia las cavernas ni mas detalles sino hubira sido muy facil el diagnostico

caso clinico....

bueno, para hacer un poco mas entrete la cosa.....un caso clinico, es bastante simple, alla va....

Paciente de 24 años, fumador de 1 cajetilla de cigarillos al día, alcohólico, trabaja lavando autos y vive debajo de un puente.

Por presentar cuadro clínico de 2 mes de evolución caracterizado por tos con expectoración purulenta escasa, decaimiento y cansancio a esfuerzos moderados consulta en U.E, lugar donde se le realizó una radiografia, la cual presentaba un compromiso intersticial del parénquima, razón por la cual se decide hospitalizarlo.

¿que examenes pediria al paciente?
¿el cuadro clinico que patologia sugerente puede ser?
¿cual es el tratamiento del paciente?

lunes 14 va la respuesta...

saludos... [ya vienen las otras partes del robbins...]